任何切除后的甲狀腺癌病員，受眾多因素的干擾，都有可能再發(fā)作，那么經切除后的甲狀腺癌病者，該做好哪些防護工作呢?通常術后的甲狀腺癌病者應長時間服用適量甲狀腺激素。甲狀腺激素是一種人工合成的藥物，主要作用是抑制腦垂體分泌的促甲狀腺激素的釋放，對甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展有一定的抑制作用。此外，也可以接受全身放射性碘治療。
甲狀腺癌術后復發(fā)時間大多在5年之內。復發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或頸部，約40%發(fā)生在原手術部位，60%發(fā)生在頸部淋巴結。因此，甲狀腺癌病人應特別注意原手術部位或頸部是否有可觸及的腫塊。
由于甲狀腺癌術后復發(fā)初期病人大多無自覺癥狀，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳、憋氣、吞咽不暢、咳血或關節(jié)疼痛等癥狀時，往往提示復發(fā)癌已發(fā)展到一定程度。所以，術后病人應該定期去醫(yī)院接受檢查，一般第一二年內每三個月或半年檢查一次，以后每半年或一年檢查一次。主要由醫(yī)生檢查頸部和原手術部位是否有腫塊。另外，還需做頸部和腹部B超、胸部X線、頸部和全身同位素掃描及血液方面的檢查。
特別應注意的是，最好請原來手術的醫(yī)生檢查，因為他們了解病人術前、術后的情況。如前次手術不是在專科醫(yī)院實施的，最好帶上病情記錄去專科醫(yī)院檢查。
一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復發(fā)，病人切忌悲觀而放棄治療。如能積極配合醫(yī)生，得到正確及時的治療，仍有很好的療效。同時，病人切忌盲目亂投醫(yī)，因為治療失當仍有再次復發(fā)的可能，而且隨著復發(fā)次數(shù)的增多，不但治療難度增加，癌的惡性程度也增高。目前，復發(fā)癌的治療仍以外科治療為主。隨著外科技術的成熟，絕大多數(shù)甲狀腺復發(fā)癌都能徹底切除，即使無法徹底切除，有少量腫瘤殘存的病人仍能獲得較長的存活期。
甲狀腺癌患者的術后復發(fā)癥狀：
(一)乳頭狀腺癌
是甲狀腺癌中最常見的類型，約占70%。大小不一。一般分化良好，惡性程度低。癌組織脆軟易碎，色暗紅;但老年患者的乳頭壯癌一般較堅硬而蒼白。乳頭狀癌的中心常有囊性變，囊內充滿血性液。有時癌組織可發(fā)生鈣化，切面呈砂粒樣。上述囊性變和鈣化與癌腫的惡性程度與預后無關。顯微鏡下見到癌瘤由柱狀上皮乳頭狀突起組成，有時可混有濾泡樣結構，甚至發(fā)現(xiàn)乳頭狀向濾泡樣變異的情況。
乳頭狀腺癌葉有完整的包膜，到后期同樣可以穿破包膜而侵及周圍組織，播用途徑主要是淋巴道，一般以頸淋巴結轉移最為常見，約在80%的兒童和2%的成年患者可捫及淋巴結，其次是血液轉移到肺或骨。
(二)濾泡狀腺癌
較乳頭狀腺癌少見，約占甲狀腺癌的20%，居第二位，其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大。癌腫柔軟，具彈性，或橡皮樣，呈圓形、橢圓形或分葉結節(jié)形。切面呈紅褐色，可見纖維化、鈣化、出血及壞死灶。分化良好的濾泡狀腺癌在鏡下可見與正常甲狀腺相似的組織結構，但有包膜、血管和淋巴管受侵襲的現(xiàn)象;分化差的濾泡狀腺癌則見不規(guī)則結構，細胞密集成團狀或條索狀，很少形成濾泡。播散途徑雖可經淋巴轉移，但主要是通過血液轉移到肺、骨和肝。有些濾泡狀腺癌可在手術切除后相隔很長時間才見復發(fā)，但其預后不及乳頭狀腺癌好。
根據(jù)以上的甲狀腺癌的分類，甲狀腺癌復發(fā)癥狀有以下幾種：甲狀腺癌的癥狀表現(xiàn)
甲狀腺癌復發(fā)癥狀一、初期患者有頸部腫大、局部腫瘤的癥狀，且腫瘤表面有凹凸，固定且質硬。隨著病情發(fā)展，腫瘤會變大，并壓迫氣管致使呼吸困難、聲音沙啞、吞咽時有阻塞感或附近淋腺出現(xiàn)腫大。
甲狀腺癌復發(fā)癥狀二、 乳頭狀癌生長最慢，臨床除觸及甲狀腺結節(jié)及局部淋巴結腫大外，其他癥狀極少，當腫瘤較小且位于甲狀腺深部時，一般較難發(fā)現(xiàn)。濾泡細胞癌表現(xiàn)為結節(jié)性的甲腫，以單結節(jié)多見，質硬如石，可累及整葉甲狀腺，后期出現(xiàn)鄰近組織的侵蝕、疼痛以及遠處轉移。濾泡細胞癌及其轉移灶具有攝碘功能，偶爾可引起甲亢。
甲狀腺癌復發(fā)癥狀三、未分化癌表現(xiàn)為甲狀腺腫塊增大、疼痛。侵蝕鄰近組織，可引起聲音嘶啞，呼吸窘迫和吞咽困難。腫塊多有壓痛，質硬如石，與周圍組織粘連固定，局部淋巴結腫大，也可遠處轉移。
診斷甲狀腺癌主要采取病史和局部體檢、放射性核素檢查、X射線檢查、超聲波檢查和細針吸取細胞學檢查。
甲狀腺癌術后飲食抗復發(fā)：
減少甲狀腺癌復發(fā)率的飲食是怎樣的呢?
①首烏粥：首烏，煎取濃汁去渣，入粳米煮粥，早晚分服。
②山藥粥;鮮山藥(可干者)切碎與粳米煮粥，早晚食用。
③百合粥：干百合(或鮮百合)加冰糖適量與粳米煮粥，早晚分服。
④清蒸甲魚：甲魚一只去內臟，加酒、醬油、姜片等佐料，上籠蒸熟。食肉、喝湯。
⑤清蒸黃鱔：黃鱔半斤，去內臟切段，鹽適量，黃酒,水適量，上籠清蒸，食肉飲汁。 |
